Advanced Vision Analyzer: 仮想現実の視野測定は次の目玉ですか?

Aug 13, 2023

アマール・アガルワル、MS、FRCS、FRCOphth、彼は名医であり、多作な作家であり、優れた教育者でもあります。 彼は、眼科手術の合併症管理に関する 200 回目のコラムを OSN に投稿したところです。 この並外れた功績に対して私は個人的に彼に感謝したいと思います。

リチャード・L・リンドストロム医師OSN 医療編集長

仮想現実テクノロジーによって生成された没入型の疑似体験は、医療ヘルスケアを急速に変革しています。

VR の利点は、その適応性と、さまざまな医療分野に合わせて変更できる多数のアプリケーションです。 現在、医療機関は、診断、ロボット手術、スキルトレーニング、手術シミュレーションを含む VR テクノロジーを導入しています。 そこで、次のような疑問が生じます。VR プラットフォーム上の自動視野測定は、標準の自動ボウル視野測定を引き継ぐことができるでしょうか?

Advanced Vision Analyzer (AVA、Elisar Vision Technology) は、視野障害が疑われる患者に対して視野検査を実行できる新しい VR 自動ヘッドセット視野計です。 AVA には、ヘッドセットまたはヘッドマウント デバイス (HMD、図 1)、患者応答 (PR) ボタン、タブレット、およびバックエンド サーバーの 4 つの基本コンポーネントがあります。 HMD は調整可能なヘッドバンドを備えており、瞳孔間距離の調整も可能です。 屈折異常矯正用のトライアルレンズを装着でき、片目を閉じることなく検査が可能です。 ゴールドマン サイズ III 刺激が提示され、患者は刺激を視覚化して PR ボタンを押します。その後、反応が記録され保存されます。 30-2、24-2、および 10-2 戦略がデバイスに統合されており、フルしきい値、Elisar 標準、Elisar 高速の 3 種類のアルゴリズムが組み込まれています。 AVA には、デバイスに組み込まれた独自の規範データベースがあります。

視線追跡システムは、視野検査の進行中に目の動きを追跡し、定性的な評価を提供して固視喪失のチェックに役立ちます。 偽陽性および偽陰性のキャッチ トライアルがデバイスに組み込まれています。 これらの試験は厳格であり、視野検査の信頼性を検証するのに役立ちます。

私たちは AVA の臨床成績を評価する主任研究者です。 このデバイスは、テストと再テストの満足のいく変動性と、レンズリムのアーティファクトのない正確な死角位置特定を実証しました。 緑内障患者と正常患者のグループを対象とした主要な臨床試験では、AVA (Elisar 標準アルゴリズム) がハンフリー フィールド アナライザー (HFA、SITA 標準) と比較して競合する診断精度を実証しました。 AVA と HFA を比較した臨床試験では、デバイス間の平均感度、平均偏差、パターン標準偏差の値が一致していることが示されました。 24-2 視野内のすべての位置の点ごとの感度評価は、HFA 上の同様の点との強い相関を示しました。

AVA はポータブル デバイスであるため、世界の遠隔地でも視野検査を実行できるようになり、遠隔医療に不可欠な要素となる可能性があります。 レポート (図 2) は、三次医療レベルで眼科医と共有し、意見を求めることができます。 したがって、遠隔診療サービスが利用可能になると、医療レベルの大幅な向上が達成されます。 患者のデータはクラウド バックエンド サーバーに保存でき、必要に応じてレポートを取得できます。 VR ヘッドセットは軽量で、リクライニング、半リクライニング、または患者にとって快適なその他の姿勢で患者の頭部に配置できます。 首や脊椎の変形や神経疾患などで通院できない患者様でも、自宅で簡単に視野検査を行うことができます。

AVA は視野の評価に忘れられない改善をもたらし、適切な診断によって人々の生活を改善し、最終的には早期のより良い治療につながるという広範な影響を及ぼしています。