視野検査の仕組み

Jul 02, 2023

コンピューターによる視野検査を受けるよう求められたことがありますか? 正式な試験名はご存じないかもしれませんが、受けたことは覚えているのではないでしょうか。 この検査では、患者は目を動かさずに機械を覗き、頭を動かさずに一連の点滅する光を検出する必要があります。 患者は、閃光が検出されるたびにボタンをタップするように指示されます。 光のフラッシュは強度が異なり、視野のすべての象限に現れます。 視野検査は、視野全体、または目の中心点（周辺視野）に焦点を合わせたときに両側がどれだけ見えるかを測定する方法です。 視野検査を行うことを視野検査といいます。

視覚機能の尺度の 1 つは、視力表の文字を読み取ることです。 これは中心視力の尺度であり、視力の最も重要な部分です。 ただし、それは視覚機能の 1 つの尺度にすぎません。 もう 1 つの側面は、視野全体であり、周辺視野とも呼ばれます。

多くの人がこれを単なる周辺視野検査と誤解していますが、視野検査は実際には、脳によって 4 つの神経学的象限で解釈される視野全体を測定するように設計されています。 脳のさまざまな部分が視野のさまざまな部分を制御します。 視野検査の結果は、医師の診断に役立つ場合があります。

視野検査を行うにはさまざまな方法があります。 視野の 4 つの象限を測定する最も一般的な方法は、対立神経学的視野を実行することです。 検眼医と眼科医は両方とも、総合的な目の検査中にこの方法を使用して対向視野を検査します。 これは、医師または技師が患者の目の高さに座って行われます。 片目が覆われています。 もう一方の目は技術者の目に直接焦点を合わせ、1 本、2 本、または 4 本の指のいずれかを 4 つの象限のそれぞれに保持します。 患者は目を動かしたり、指を見たりすることはできませんが、技師が上げている指の数を答えなければなりません。 4 つの象限がすべて検査された後、もう一方の目が測定されます。

指数え法で視野欠損が発見された場合、または医師が視野の変化を疑った場合は、標準自動視野測定 (SAP) と呼ばれるより正式な方法が使用されます。 SAP は、サイズや明るさが異なるさまざまな光でフィールドを測定するコンピューター化された機器です。 このテストでは、標準化された方法でいくつかの異なるタイプのフィールドテストを実行できます。 閾値テストは、個人の「かろうじて検出できる」視力を測定し、正常とみなされるポイントの検出に患者がどの程度敏感であるかどうかを定量化します。

これらの視覚感度のマップは、視覚系の疾患を診断する際に非常に重要です。 目、視神経、または中枢神経系の病気や損傷により、さまざまなパターンの視力喪失が見られます。

アメリカ眼科学会。 視野検査。

Phu J、Khuu SK、Yapp M、Assaad N、Hennessy MP、Kalloniatis M. 高度な画像処理時代における視野検査の価値: 臨床的および精神物理学的観点。 クリンエクスプトム 2017;100(4):313–332。 土井:10.1111/cxo.12551

トロイ・ベディングハウス（OD）著 トロイ・L・ベディングハウス（OD）は、公認検眼医であり、フロリダ州レイクウッド・ファミリー・アイ・ケアを経営している。 彼は米国検眼協会の積極的な会員です。