老眼矯正眼内レンズ挿入後の視覚パフォーマンス

Aug 05, 2023

Eye (2022)この記事を引用

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メトリクスの詳細

3 つの老眼矯正 IOL を両側に移植した後の視覚結果を比較します。

Panoptix IOL、AT LISA tri IOL、および Symphony IOL のいずれかの IOL を両側に移植して超音波超音波乳化吸引術を受けた患者の結果が報告されています。 術後6か月の検査には、80cmと60cmでの単眼UIVA、40cmでの単眼UNVAとDCNVA、単眼UDVAとCDVA、球面等価（SE）屈折、両眼焦点ぼけ曲線、コントラスト感度、明所視現象、眼鏡非依存性が含まれた。

80 cm での UIVA は、Panoptix グループよりも AT LISA グループと Symfony グループの方が有意に優れていましたが、60 cm での UIVA は、AT LISA グループよりも Symfony グループと Panoptix グループの方が優れていました。 Symfony グループではさらに悪い DCNVA が記録されました。 -2.50 Dの焦点ぼけでは、近傍VAはPanOptixグループとAT LISAグループで同様であり(それぞれ0.05、0.07 logMAR)、Symfonyグループ(0.3 LogMAR)よりも大幅に優れていました。 両眼の明所視および暗所視のコントラスト感度の結果は、すべての空間周波数で 3 つのグループ間で同様でした。 シンフォニーグループでは、他の 2 つのグループに比べて、光現象の頻度と迷惑度が相対的に高かった。 シンフォニーグループでは老眼鏡の必要性を報告した患者の割合が高かった。

PanOptix IOL と AT LISA IOL は、最適な近方視力を目指す患者にとっては良い選択ですが、Symfony IOL は良好な中間視力を優先する患者に適しているようです。

多焦点眼内レンズ（MIOL）は、眼鏡の独立性を高めるために白内障手術後に移植されることが増えています[1、2、3]。 それらは当初は二焦点であり、近くと遠くの焦点を提供しました。 しかし、これは、コンピュータ、タブレット、ハンドヘルドデバイスのユーザーなど、鮮明な中間焦点を必要とする患者にとっては完全に便利ではありませんでした[4]。 このため、増大する患者の機能的視覚ニーズを満たすために、さまざまな MIOL の導入が促されました [5]。 その中には、Panfocal IOL (PanOptix™ Alcon Laboratories Inc.、フォートワース、米国) [6] や AT LISA tri 839MP (Carl Zeiss Meditec AG) [7] があります。 どちらも、狭い瞳孔条件と広い瞳孔条件の両方で光を 3 つの焦点に分割する三焦点回折 IOL です。 これらは、遠方、中間、近方で許容される視力 (VA) を提供すると報告されています [6、7、8]。

最近では、新しい IOL デザイン、Tecnis Symfony (Johnson & Johnson Surgical Vision Inc.、サンタアナ、米国) が導入されました。 これは、焦点深度を拡張する細長い焦点の作成に基づいており、広い視野を提供し、従来の MIOL に関連する複数の焦点に関連する視覚現象を最小限に抑えます [9、10、11、12]。 三焦点 IOL よりも光現象が少なく、中間視力が優れていると主張されています。 したがって、メガネの使用をやめることを目指しているが、ハローやグレアに敏感なアクティブなライフスタイルの患者に推奨されています[9]。

現在の研究は、3 つの老眼矯正 IOL、PanOptix IOL、AT LISA tri 839MP IOL、および Tecnis Symfony IOL の両側移植後の視覚結果を比較することを目的としています。

これは、2019年6月から2020年5月までの期間、クウェートのダール・アルシファ病院眼科で実施された前向きランダム化臨床試験で、この研究はダール・アルシファ病院の倫理委員会によって承認された。 すべての患者は、手術手順と老眼矯正 IOL の視力の問題について説明した後、書面による同意に署名しました。 この研究はヘルシンキ宣言の教義に従い、臨床試験報告に関するCONSORTガイドラインに準拠し、www.clinicaltrials.gov: Clinicaltrial.gov ID: NCT04907955に登録されました。 固有のプロトコル ID: 02282021065727、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04907955。