日本人における脂肪酸摂取と糖尿病性網膜症との関連性

Aug 30, 2023

Scientific Reports volume 13、記事番号: 12903 (2023) この記事を引用

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メトリクスの詳細

筑西市在住の40～74歳が全身スクリーニングと眼科スクリーニングを受け、糖尿病の参加者もこの分析に含まれた。 食事摂取量は、食事頻度アンケートを使用して評価され、総エネルギーの割合として計算されました。 糖尿病性網膜症（DR）の存在は、どちらかの眼の早期治療糖尿病性網膜症研究レベルが20以上であると定義されました。 食事による脂肪酸摂取と DR との関連性は、横断研究で調査されています。 647 人の糖尿病参加者のうち、100 人が DR を受けていました。 平均総脂肪および飽和脂肪酸（SFA）摂取量は、それぞれ総エネルギー摂取量の 22.0% および 7.3% でした。 潜在的な交絡因子を調整した後、総脂肪およびSFA摂取量の最高四分位は、最低四分位と比較してDRの存在と正の相関があった(オッズ比(95%信頼区間)、2.61(1.07-6.39)、傾向のp = 0.025 、2.40 (1.12–5.17)、傾向の p = 0.013)。 DR 有病率と一価不飽和脂肪酸または不飽和脂肪酸の摂取量との間に有意な関連性は見出されませんでした。 これらの結果は、総脂肪摂取量が一般的に西洋人よりもはるかに少ない人であっても、脂肪とSFAの多量摂取がDRの発症に影響を与える可能性があることを示唆しています。

糖尿病性網膜症（DR）は、働く成人における視覚障害の主な原因であり1、糖尿病の最も一般的な微小血管合併症でもあります。 59件の人口ベースの研究のメタ分析によると、DRと視覚を脅かすDRの世界有病率はそれぞれ22.27%と6.17%で、推定1億312万人がDRを抱え、2,854万人が視覚を脅かすDRを抱えていると推定されています。 DR の主な危険因子には、糖尿病の長期化、血糖、血圧、脂質のコントロール不良などが含まれます 1,3。

栄養は眼疾患の発症と予防に重要な役割を果たします。 魚による n-3 多価不飽和脂肪酸 (PUFA) の食事摂取は、加齢黄斑変性症 (AMD) のリスク低下と関連しています 4,5,6,7。 メタ分析では、n-3 PUFAの摂取は後期型AMDのリスクを軽減するのに対し、魚の摂取は後期型および初期型AMDの両方のリスクを軽減させることが示唆されました8。 一方、我々は最近、平均SFA摂取量が低い集団における飽和脂肪酸（SFA）の摂取量が多いほど、初期AMD9のリスクが低いことと関連していることを報告した。これは、脂肪酸摂取とAMDとの関連性が、摂取量が異なる集団間では異なる可能性があることを示唆している。遺伝的背景や食事パターン。

脂肪酸摂取と糖尿病発症リスクとの関連は完全には解明されていないが、いくつかの研究では、SFA 摂取が糖尿病発症の危険因子であるのに対し、PUFA 摂取はこのリスクを軽減する可能性があると報告している10、11、12、13。 さらに、PUFA の摂取が糖尿病に関連する合併症に有益な効果があることを示唆する証拠が増えています。 オメガ 3 PUFA の補給は、2 型糖尿病における心臓代謝バイオマーカー、脂質、血糖、および炎症誘発性サイトカインを有利に改変します14。 ランダム化対照試験では、n-3 PUFA サプリメントの投与により、2 型糖尿病および冠動脈疾患の病歴を持つ個人におけるアルブミン尿の進行が軽減されることが示されました 15。 米国の国民健康栄養調査では、n-6 PUFA とリノレン酸の食事摂取が末梢神経障害のリスク低下と関連していると報告しています16。 アジア人は西洋人よりも SFA 含有食品の摂取量が少なく 17,18、メタ分析ではインスリン感受性と反応の関係における民族差が報告されています 19。 しかし、脂肪酸摂取とDRとの関連を調べた研究では一貫性のない結果が示されており20、21、22、23、24、そのような研究はアジア人に対しては行われていない。