涙液の微量元素とドライアイ指標間の臨床的関連性

Jul 16, 2023

Scientific Reports volume 12、記事番号: 18052 (2022) この記事を引用

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微量元素への曝露は、全身性疾患の発症に関与していると考えられています。 最近の研究では、微量金属への曝露がドライアイ疾患の一因となる可能性があることが示唆されています。 私たちの研究は主に、造船所業界における涙液サンプル中の微量金属曝露とドライアイ指標の存在との関連性を調査することを目的としていました。 全体として、造船業界から適格な参加者 84 名がこの横断的研究に参加しました。 ドライアイの症状を特定するためのパラメーターには、OSDI、SPEED、NIBUT が含まれ、涙メニスカスの高さ、まばたき、マイボーム腺面積などの眼表面の状態は、SBM システム眼表面分析装置によって実行されました。 涙微量元素の濃度は、誘導結合プラズマ質量分析法 (ICP-MS) によって検出されました。 涙微量元素とドライアイパラメータとの関連性は、回帰モデルを使用して調査されました。 暴露グループの参加者は、対照グループよりも涙液 Pb レベルが有意に高かった。 曝露グループでは、涙液 Pb は SPEED および OSDI スコアの増加と有意に関連しており、ベータ係数はそれぞれ 0.144 (95% CI 0.092、0.197)、0.121 (95% CI 0.049、0.194)、下部および上部マイボーム腺面積の減少でした。ベータ係数はそれぞれ - 0.158 (- 0.283, - 0.033) と - 0.228 (- 0.396, - 0.061) でした。 涙微量元素への曝露は、ドライアイ指標の外観に影響を与えると考えられています。 労働環境を改善し、眼表面の健康状態を監視することは、微量元素に曝露されている労働者に利益をもたらす可能性があります。

ドライアイ疾患は、乾燥と不快感を特徴とする最も一般的な眼疾患の 1 つです1。 これは、過剰な環境ストレスと生物学的ストレスに関連する複雑かつ多因性の疾患であり、世界中で公衆衛生上の懸念が高まっています2,3。 加齢、性別、ライフスタイル、抗ヒスタミン薬、コンタクトレンズの使用など、ドライアイ疾患の影響については数多くの証拠が報告されています4、5、6。 ドライアイ疾患の 2 つの主要なカテゴリーは、房水欠乏性ドライアイと蒸発性ドライアイです7。 蒸発型は、まぶたの状態の変化、特にマイボーム腺の機能不全に関連しています8。 涙液欠乏型は、閉塞やシェーグレン症候群などの涙腺の機能不全が主な原因です9。 疫学研究では、蒸発型がドライアイ疾患発症の主な原因であることが示唆されています10。 しかし、ドライアイ疾患の発症にはさまざまな潜在的な発病メカニズムが関与しているため、いくつかの根本的な病態生理学はまだ調査されていません。

微量元素は、火山の噴火、湧水、大気汚染、工業プロセスなどの自然および人工のプロセスを通じて環境中に分布します11。 これらは代謝が難しいため生体内に蓄積し、構造タンパク質、酵素、核酸などの重要な細胞成分に結合してその機能を妨害する可能性があります12,13。 過剰な微量元素の蓄積は、たとえ低レベルの曝露であっても、多臓器損傷の危険因子です14。

粒子状物質（PM2.5）や微量元素などの大気汚染がドライアイ疾患の発症に与える影響について、新たな証拠が報告されています15、16、17。 涙液層内での PM2.5 の蓄積が増加すると、眼表面の損傷が誘発され、ドライアイ疾患が引き起こされます 18,19。 しかし、涙液サンプルで分析される微量元素に関する情報は、サンプリングの難しさと検出濃度の低さにより非常に限られています。 溶接作業員は、職場環境において金属ヒュームに曝露される頻度が高いため、微量元素に曝露されるリスクにさらされています20、21、22。 この横断研究では、涙液サンプル中の微量元素と造船所の溶接作業員のドライアイ指標との関係を調査することを試みました。