黄斑変性症：乾燥症状と湿潤症状の治療

Jul 14, 2023

特に 50 歳を超えると、多くの人が加齢黄斑変性症 (AMD) として知られる、視力を損なう可能性のある状態の発症を懸念しています。

AMDは、視覚情報を脳に送る神経組織である、眼の奥にある光を感知する網膜の中心部分に影響を与えます。 黄斑と呼ばれるこの領域は、細部を見る能力を担っています。

AMDが進行した場合、黄斑に損傷が生じ、この状態の人は顔の識別やページ上の文字の読み取りが困難になります。 ただし、側方視界は通常はそのまま残ります。

この記事では、2 つのタイプの AMD (湿性型と乾性型) の違いを見分ける方法、それぞれの症状、その原因、この状態の診断と治療方法について説明します。 また、進行状況などについて知っておくべきことも強調します。

FGトレード/ゲッティイメージズ

乾性 AMD と滲出性 AMD は 2 つのタイプの黄斑変性症です。 それらには大きな違いがあります。

AMD患者のほとんど（約80％）は、萎縮性AMDとも呼ばれる乾性黄斑変性症を患っています。 この形態では、黄斑組織は加齢とともに薄くなり、ドルーゼンとして知られる黄色がかった脂肪とタンパク質の沈着物がその領域に蓄積します。 乾性AMDは、病気の進行が遅い形態です。 視力喪失は、場合によっては軽度である場合もあれば、より深刻な場合もあります。

滲出型AMDでは、眼内に異常な血管が発生します。 これらは網膜に漏れて、黄斑瘢痕を引き起こす可能性があります。 この形態の場合、かすみなどの視覚の問題に対処して初めて湿性AMDであることに気づく可能性があります。 そのため、眼科医や検眼医などの眼科医に定期的に目を検査してもらうことが重要です。

黄斑変性症に伴う視覚症状は、黄斑変性症の種類によって異なります。 それぞれに期待できることは次のとおりです。

乾性黄斑変性の場合、症状は症状がどの程度進行したかによって異なります。 初期には症状が全くないこともあります。 良いニュースは、この乾燥した形態の進行には長い時間がかかる可能性があるということです。 症状が現れる場合には、次のような症状が考えられます。

滲出性黄斑変性症（滲出性黄斑変性症）では、この状態が突然、場合によっては数日で発症することがあります。 乾性黄斑変性症の人も、湿性黄斑変性症を発症する可能性があります。 湿性 AMD と闘っている兆候には次のようなものがあります。

AMDは2,000万人以上のアメリカ人に影響を与えており、年齢が上がるにつれてリスクは増加します。 75 歳以上の人は 3 人に 1 人の確率で AMD を発症します。

科学者はAMDの原因となり、人々がAMDを発症しやすくなる要因について多くのことを知っていますが、その原因はまだ特定できていません。 彼らは、体の機能の誤りにより黄斑が破壊され始めることを知っています。

一部の危険因子は変更できますが、他の危険因子は変更できません。 AMD の発展に寄与する要因には次のようなものがあります。

科学者たちは黄斑変性症の特定の遺伝子を特定していませんが、遺伝的要素が存在すると考えています。 AMD は家族内で経営される傾向があります。

7 つの遺伝子領域が黄斑変性症に関連しているようです。 ただし、これらは 1 つの染色体上にだけ存在するわけではありません。 これらは、免疫系の調節、細胞構造の維持、血管の透過性と成長、脂質代謝、動脈上のプラークの蓄積などに関与する遺伝子領域を含む、さまざまな遺伝子領域に関連しています。

この症状に関する遺伝学についてさらに学ぶことで、新しい診断や治療が利用可能になることが期待されています。

また、遺伝性黄斑変性症や若年性AMD、若年性AMDとも呼ばれるシュタルガルト病などの症状に遺伝が関与していることもすでに判明している。 シュタルガルト病の中核には、ABCA4 遺伝子の変異が関係しています。 この状態は中心視力喪失を引き起こし、約 30,000 人が罹患しています。

通常、年に一度の検査で AMD の明らかな兆候に気づくのは眼科医または検眼医ですが、眼科医の助けを借りて自分でこの症状の兆候を観察することも可能です。