光を利用した新しい霰粒腫治療法

Jun 18, 2023

Scientific Reports volume 13、記事番号: 12393 (2023) この記事を引用

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メトリクスの詳細

霰粒腫治療におけるマイボーム腺発現（MGX）を伴う光ガイドチップ強力パルス光（IPL）の有効性を評価しました。 霰粒腫のある95の眼にはライトガイドチップIPL-MGX治療を受け(IPL-MGX群)、霰粒腫のある別の95の眼には掻爬による切開治療を受けた(対照群)。 IPL または切開の前、および最終治療の 1 か月後に、病変の位置とサイズ、充血、病変の退縮または再発、および包括的な眼科検査に関するデータが収集されました。 IPL-MGX グループの霰粒腫の総サイズは最終治療後に大幅に減少し、平均解消率は 70.5% で、切除手術と同等でした。 対照と比較して、IPL-MGX グループでの治療後、霰粒腫再発率の有意な減少が明らかでした。 さらに、IPL-MGX は、ベースラインおよび対照群と比較して、非侵襲性涙液膜破壊時間 (NIBUT) およびマイバムグレード全体にわたって顕著な進歩を示しました。 IPL-MGX の使用は、霰粒腫のサイズと再発頻度を軽減し、マイボーム腺の機能を改善する効果的な治療法であることが判明しました。 炎症を伴う原発性または再発性霰粒腫の場合の第一選択治療として検討される場合があります。

霰粒腫は急性脂肪肉芽腫性炎症であり、通常はマイボーム腺管の詰まりによって引き起こされ、慢性化することがよくあります1。 子供を含むあらゆる年齢の人が、この最も一般的な眼瞼疾患にかかりやすい2。 以前の研究では、マイボーム腺機能不全（MGD）および慢性眼瞼角結膜炎に苦しむ患者は、霰粒腫の発生率が高く、再発頻度も高いことが示されています。 これは、これらの患者が長期間にわたってマイボーム腺の機能不全に悩まされており、その結果、マイボーム腺の形態的特徴が変化しているためです3。

症例の 25% ～ 50% では、霰粒腫は自然に治癒し、発症後 1 ～ 3 か月以内に薬物療法によって解消または増強されます4。 温湿布による眼瞼の衛生管理、抗生物質眼軟膏、ステロイド注射、掻爬による病変切除、全摘など、さまざまな治療法が利用可能です5。 切除と掻爬の治療は簡単で成功すると考えられています。 ただし、まぶたに不快感を引き起こす可能性があります。 原発性霰粒腫および再発性霰粒腫は、まぶたの美容上の損傷、炎症を伴う眼の炎症、さらには機械的眼瞼下垂や角膜乱視による視力障害を引き起こす可能性があります6。 再発性および難治性霰粒腫の患者は、うつ病、不安、生活の質の低下のリスクが増加します。 私たちの以前の研究では、保存療法や掻爬による病変切除を含む治療療法後に、高い割合で抵抗性および再発性の霰粒腫が発生することを報告しました7。 IPL治療とMGXの組み合わせは、マイボーム腺機能を改善することにより、切除後の再発性霰粒腫の再発率を低下させる上で、リスクが低く効果的な選択肢であることがわかりました。 したがって、掻爬による病変切除などの従来の治療法だけではなく、IPLによるマイボーム腺の機能的および解剖学的修復に焦点を当てています。 さらに、霰粒腫を解決し、マイボーム腺機能を改善するには、新しい非侵襲的治療が不可欠です。

高強度パルス光（IPL）は、化粧品業界で広く採用されており、顔面毛細血管拡張症や酒さ、良性海綿状血管腫、静脈奇形、色素性病変を除去するために治療的に使用されています8,9。 酒さの皮膚症状に対して IPL 療法を受けた個人では、眼表面の健康状態の改善が観察されました 10。 眼科医は、ドライアイ症状と MGD の改善における IPL およびマイボーム腺発現 (MGX) 治療の有効性と安全性を実証しています10、11、12。