非対称性の高い円錐角膜患者における角膜総表面積と角膜直径の定量的な眼間比較

Jul 21, 2023

Scientific Reports volume 12、記事番号: 4276 (2022) この記事を引用

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メトリクスの詳細

円錐角膜は進行性の角膜疾患であり、多くの場合非対称です。 円錐角膜の病因は依然として不明瞭であり、拡張性疾患としての円錐角膜の概念は最近疑問視されています。 私たちは、片側性または高度に非対称な円錐角膜（UHAKC）患者の角膜直径と表面積の眼間差を評価および比較するために、80人の患者160眼を対象に後ろ向き研究を実施しました。 計算は、Orbscan II を使用した地形測定から得られた生の地形標高データを使用して実行され、表面積を測定された角膜直径まで外挿しました。 また、眼間の相関関係、および角膜表面積、角膜直径、円錐角膜の重症度の間の相関関係も評価しました。 我々の結果は、統計的に有意ではあるが、臨床的に重要ではないが、より罹患した眼の角膜直径（12.14 mmおよび12.17 mm; p = 0.04）および角膜表面積（対応のあるt検定、p < 0.0001; p = 0.0009、それぞれ）が大きいことを示した。 眼間比較により、角膜直径、前房深さ、角膜表面積が眼間で強い相関があることが明らかになりました。 角膜表面積には強い相関関係があり、ブランド・アルトマン分析でも眼球間の強い一致が示されました。 我々の結果は、UHAKC患者では角膜直径と角膜表面積の眼間差が臨床的に有意ではなく、円錐角膜の進行に伴う角膜表面積の増加ではなく再分布と一致していることを示している。

円錐角膜は、進行性の角膜の薄化、急勾配、不規則乱視によって定義される眼の病気であり、多くの場合、視覚障害を引き起こします1、2。

円錐角膜は非常に蔓延している病気です。 しかし、病態生理学はまだ完全には理解されていません。 最近の論文では、目をこすることが基本的な役割を果たしており、他の既知の危険因子（生化学的、遺伝的、環境的）がおそらく目をこすることに関連している可能性があり、主に機械的な原因を提案しました3、4、5、6、7、8、9。

円錐角膜について我々が行った最近の研究では、円錐角膜のある眼では角膜の表面積が前部と後部でわずかに大きかったが、円錐角膜の重症度によって表面積は増加しなかったことが明らかになりました10。 ただし、円錐角膜の目では角膜の水平直径がより大きいこともわかり、角膜表面積の計算にバイアスが生じる可能性があります。 この論文では、片側または高度に非対称な円錐角膜を持つ患者の眼間比較を報告します。 私たちは最近、ロスチャイルド財団で診断された連続片側円錐角膜または高度非対称円錐角膜（UHAKC）患者を対象とした症例対照研究を発表しました。この研究では、目をこすること、間違った睡眠姿勢とUHAKC7との関連性が明らかになりました。目が悪い。

角膜表面積は、UHAKC 患者 80 人の生の地形標高データを使用して計算されました。

角膜直径は正常な近視眼では対称であることが示されているので11、我々は高度に非対称な円錐角膜における角膜直径と角膜表面積の対称性を研究した。

また、眼間の相関関係、および角膜表面積、角膜直径、円錐角膜の重症度の間の相関関係も評価しました。

私たちの研究には、UHAKC 患者 80 人の 160 個の目が含まれました。 女性 15 名、男性 65 名が登録されました。

表 1 は人口統計上の特徴をまとめたものです。

以前の研究で定義されているように、すべての患者は片側性または高度に非対称な円錐角膜（UHAKC）を患っていました7。 表 2 に要約されているように、35 人の患者 (43.8%) では右目に影響がないか、それほど影響を受けていませんでした。

予想どおり、罹患した目はより薄く（446.3 μm および 511.7 μm; p < 0.0001; R 2 乗 (R2) = 0.80）、より急な角膜（50.80 ジオプターおよび 43.44 ジオプター; p < 0.0001; R2 = 0.70）を持っていました。 罹患した眼では、内前房がより深かった（3.39 mmおよび3.19 mm; p < 0.0001; R2 = 0.76）。